Anvendelse af tvang ved somatisk behandling af varigt inhabile

Nøgleord: tvang, somatisk behandling, varigt inhabile


Målgruppe

Medarbejdere der som medhjælp udfører lægeligt ordinerede behandlings- og sygeplejeopgaver.


Formål

At medarbejderne kender til reglerne for anvendelse tvang ved somatisk behandling af varigt inhabile, på korrekt vis medvirker ved tvangsbehandling og derved sikrer patienternes retssikkerhed.
OBS: Instruksen dækker IKKE psykiatrilovens muligheder for anvendelse af tvang ved psykiatrisk sygdom. Dvs at en læge/psykiater ikke kan anvende denne lovgivning til at ordinere tvangsbehandling mod eks. demens mm.

Fremgangsmåde

  • Læger og tandlæger kan træffe beslutning om at anvende tvang ved behandling af somatisk sygdom hos varigt inhabile, som ellers vil være i risiko for alvorlig forringelse af helbredstilstand, hvis der ikke iværksættes behandling. Brugen af tvang skal være sidste udvej for at iværksætte nødvendig behandling.

 

  • Tvangstiltag/tvangsgreb skal være mindst muligt indgribende og stå i rimeligt forhold til behovet for behandling. Det er et lægeligt ansvar at træffe beslutning om tvangstiltag og tvangsindgreb for at kunne udføre selve behandlingen.

 

  • Reglerne for anvendelse af medhjælp, herunder delegering og opgaveoverdragelse, gælder også ved ordination af behandling under tvang, og udførelsen af både tvangstiltag/tvangsindgreb og selve behandlingen kan delegeres til kommunale medarbejdere. Ordinerende læge skal sikre klar og entydig instruktion for tvangstiltag/tvangsindgreb og for behandlingen. Der er krav om, at ordinerende læge udarbejder en tvangsprotokol, som udgør behandlingsplan for tvangsbehandlingen.

 

  • Behandlingsansvarlig læge skal indhente samtykke til både selve behandlingen og tvangsindgrebet fra pårørende/værge/fremtidsfuldmægtig. Hvis borgeren gennem behandlingstestamente har fravalgt behandling med tvang, skal dette respekteres. Beslutning om tvang gælder for maksimalt 4 måneder, og behandlingsansvarlige læge skal indberette tvangsbehandlingen til Sundhedsdatastyrelsen.


Sygeplejefaglig journalføring:

Ved lægelig beslutning om delegering af tvangsbehandling skal sygeplejerske eller social- og sundhedsassistent på behandlingsstedet på grundlag af den lægelige tvangsprotokol oprette en lokal ”tvangsprotokol” i form af sygeplejetilstand med udførlig handlingsanvisning med følgende oplysninger:

OBS: Tvangsbehandling må ikke udføres uden der foreligger en lægelig tvangsprotokol

  1. Patientens navn og personnummer. 
  2. Den lægelige vurdering af patientens habilitet..
  3. Lægens eller tandlægens navn og arbejdssted.
  4. Dato for lægens eller tandlægens beslutning om tvangsbehandling.
  5. Forventet behandlingssted.
  6. Den ordinerede tvangsbehandlings art og omfang
  7. Besluttet varighed af tvangsbehandlingen.
  8. Baggrund og begrundelse for beslutning om tvangsbehandling, herunder konsekvenser af undladelse af behandlingen.
  9. Oplysninger om forsøgt tillidsskabende tiltag og motivation inden iværksættelse af den ordinerede tvangsbehandling.
  10. Hvorvidt lægen eller tandlægen har indhentet samtykke til at behandlingen udføres med tvang fra:
  1. patientens værge, nærmeste pårørende eller fremtidsfuldmægtig med angivelse af relation til patienten og navn, eller

        b. tilslutning fra anden læge eller tandlæge med faglig indsigt på området, som ikke har eller skal deltage i behandlingen af patienten, med angivelse af navn og titel.


Ved hver anvendelse af tvangsbehandling skal tvangsprotokollen desuden indeholde følgende oplysninger:

  1. Dato og klokkeslæt for hver gang tvangsbehandling anvendes.
  2. Navn og titel på de personer, der anvender tvangsbehandling
  3. Oplysninger om forsøgt tillidsskabende tiltag og motivation i forbindelse med hver tvangsbehandling.
  4. Behandlingssted.

 

 

Referencer

Bekendtgørelse af lov om anvendelse af tvang ved somatisk behandling af varigt inhabile. LBK nr 126 af 27/01/2019.
Bekendtgørelse om tvangsprotokoller ved beslutninger og anvendelse af tvang ved somatisk behandling af varigt inhabile. BEK nr 1396 af 04/12/2017.
Pjece til sundhedspersonale: https://stps.dk/Media/638230351935642105/stps_somatiske_A5_%c3%b8vrigt_personale.pdf

Godkendt af kvalitetsudvalget februar 2026
Ansvarlig enhed Kvalitet & Sammenhæng