Målgruppe
Alt personale der arbejder med ældre eller sårbare borgere i hjemmeplejen, plejehjem og bosteder.
Borgergruppen er borgere 65+ år.
Formål
At plejen har kendskab til og kan benytte screeningsredskabet "Ernæringsvurderingsskema" (EVS) hos ældre borgere, der modtager hjælp fra hjemmeplejen og/eller sygeplejen.
Ernæringsvurderingen har til formål at afklare og/eller opspore ældre borgere, der er i risiko for eller er i dårlig ernæringstilstand - og hvis dette er tilfældet, hvilke handlinger der skal igangsættes.
Fremgangsmåde
Opsporing
Plejen skal foretage en ernærings vurdering af den ældre eller sårbare borger ved:
- Uplanlagt vægttab på 1 kg eller derover eller ved 2 på hinanden følgende mindre vægttab
- Fysisk funktionsevnetab f.eks. borgere der udskrives med en genoptræningsplan eller borgere der visiteres til træning pga. tab af fysisk funktionsevne
- Manglende mulighed for at veje f.eks. pga. manglende stand funktion
Hvem udfylder EVS:
Hjemmeplejen er ansvarlig for at foretage ernæringsvurderingen, dokumentere i Nexus og kontakte relevante samarbejdspartnere for at handle på resultatet af vurderingen (f.eks. sygeplejerske, ergoterapeut, egen læge fysioterapeut, demenskoordinator el. klinisk diætist).
Skemaet udfyldes sammen med borgeren af borgerens kontaktperson.
Borgerens kontaktperson kontakter visitationen og planlægger for at disponere tid til en "Ernærings vurdering”.
Plejepersonalet kontakter visitator ved SEL og SUL ved sygeplejen, der visiterer til indsatsen Ernæringsvurdering.
Ved borgere der ikke kan vejes, kontakter plejepersonalet visitator, der visiterer til månedlig ernærings vurdering.
Hvordan udfyldes EVS:
Ernæringsvurderingsskemaet består af en række spørgsmål omhandlende Vægtstatus, Spisevaner og Risikofaktorer.
Ved at udfylde skemaet kan man ved hjælp af et simpelt pointsystem finde ud af, om borgeren er i én af følgende kategorier:
- Uden for risiko (0 point)
- I risiko for dårlig ernæringstilstand (1 point)
- I dårlig ernæringstilstand (2 points)
Udredning og behandling
Ernæringsvurderingen resulterer samlet i en score på 0 ,1 eller 2.
- Score = 0: Borgeren er grøn.
Borgeren er uden for risiko. Borgeren skal fortsat vejes 1 x måned.
Se evt. instruks for vejning i Håndbogen under Vejning Ude. - Score = 1: Borgeren er gul.
Borgeren er i risiko for dårlig ernæringstilstand.
Borgerens kontaktperson udreder, identificer og handler på årsagen til scoren i Vægtstatus, Spisevaner eller Risikofaktorer.
Borgeren skal fortsat vejes en gang om måneden.
Se evt. instruks for vejning i Håndbogen under Vejning Ude. - Score = 2: Borgeren er rød.
Borgeren er pr. definition i dårlig ernæringstilstand.
Borgerens kontaktperson udreder, identificer og handler på årsagen til scoren i Vægtstatus, Spisevaner eller Risikofaktorer.
Borgeren skal vejes 1 gang om ugen.
Se evt. instruks for vejning i Håndbogen under Vejning Ude.
OBS. Praksiserfaringer viser, at der er borgere, der kan score 2, selvom de ikke har gavn af en ernæringsindsats. Det skal fagligt vurderes og begrundes af borgerens kontaktperson. Har kontaktpersonen behov for sparring ift. vurdering og begrundelse, tager denne kontakt til klinisk diætist.
Hvis borgeren ikke ønsker at blive ernæringsvurderet:
Hvis borgeren ikke ønsker at få foretaget en Ernærings vurdering, dokumenterer kontaktpersonen dette i
Dokumenter under aftaleskemaet (Overblik – Døgnrytme og Aftaler – Andre aftaler) og i evt. i relevant tilstand, at borger er informeret om formålet med EVS men frabeder sig indsatsen.
Hvor kan man finde EVS:
Ernæringsvurderingsskemaet findes i Nexus. Skemaet befinder sig under Udredning i den relevante tilstand hvori den udfyldes. Skemaet kan relateres til andre tilstande.
Skemaet udfyldes af borgerens kontaktperson på baggrund af samtale med borger og observationer af indtag af mad, spiseevner og risikofaktorer.
Definition af begreber
EVS:
Ernæringsvurderingsskemaet er et skema, udarbejdet af Socialstyrelsen, der har til formål at opspore borgere der har gavn af en ernæringsindsats.
Referencer
Underernæring: Opsporing, behandling og opfølgning af borgere og patienter i ernæringsrisiko.
Vejledning til kommune, sygehus og almen praksis.
Sundhedsstyrelsen 2022.
Ernæringsvurdering og vejledning til ernæringsvurdering. Sundhedsstyrelsen.
Faglige anbefalinger og beskrivelser af god praksis for ernæringsindsats til ældre med uplanlagt vægttab
Vurdering af ernæringstilstand og ernæringsmæssig risiko.
Godkendt af kvalitetsudvalget, Maj 2025