KOL

Tidlig opsporing, træning & motion og vejledningsmateriale til KOL.

Målgruppe

  • Borgere som har KOl eller diabetes, som har brug for viden, træning, motivation eller støtte i forhold til at forstå og mestre sin sygdom samt forbedre sit funktionsniveau.
  • Borgere som overvejer rygestop
  • Borgere som overvejer livsstilsændring
  • Borgere, som kunne have gavn af Sundhedsafdelingens tilbud

 

Formål

  • Fremme sundhed og forebygge at sygdom opstår
  • Undgå forværring af sygdom samt opnå større tryghed ved sygdom, højere mestringsevne, øget funktionsniveau, egenomsorg og livskvalitet.

 

Sundhedstilbud

 

Fremgangsmåde

  • Send advis med info til forebyggelse
  • Sundhedspilot vurderer ud fra samtale med borger samt evt. jer, hvilken indsats sundhedsafdelingen kan tilbyde - og om indsatsen skal vøre på et hold eller individuelt (evt. i eget hjem).

 

Oprettet/Godkendt af:
Sundhedspilot Anette Honore, teamleder, Line Honere

Revideres:
Maj, 2024

Målgruppe

Alt plejepersonale, der er i berøring med KOL-borgere: Hjemmeplejen, plejecentre, dagcentre, sygepleje m. fl.


Formål

Tidlig opsporing af Kol- borger, som er i risiko for underernæring med henblik på at forebygge ydeligere vægttab og funktionsevnetab. Underernæring er, for borgere med KOL, associeret til sakopeni osteporose og er en markør for en dårligere prognose (sst. 2015).

 

Definition af begreber

Uplanlagt vægttab: defineres som vægttab > 1 Kg på en måned, eller mindre vægttab ved to på hinanden følgende vejninger.

 

Beskrivelse/fremgangsmåde

Overordnet anbefales borgere med KOL at kontrollere deres vægtudvikling hyppigt og at få foretaget ernæringsscreening/vurdering efter indlæggelser. Hvis borgeren er i dårlig ernæringstilstand eller i risiko herfor, bør en ernæringsindsats iværksættes (sst. 2015)

Fremgangsmåde for tidlig opsporing af ernæringsproblematikker varierer, alt efter om borgeren bor på plejecenter eller bor i eget hjem og får hjælp af hjemmeplejen.

For borgere i hjemmeplejen gælder følgende:

Borgere med KOL som har haft et uplanlagt vægtab og/eller er overvægtige anbefales diætbehandling af fagperson med kompetencer svarende til autoriseret klinisk diætist (sst 2016).

Diætbehandling til patienter med KOL, der er undervægtige eller har haft et uplanlagt vægttab, medføre en signifikant vægtstining og en forbedret gangdistance (sst 2015). Borgeren henvises til følgende:

Obs. Diætistbehandling er mest effektiv, hvis den ledsages af fysisk træning, således at vægtøgning primært udgøres af øget muskelmasse. Fysisk træning uden en ernæringsindsats vil ofte udløse vægttab også hos normalvægtige (sst. 2015)

Uplanlagt vægttab kan skyldes nedsat tygge- og synkefunktion. Dette er en særlig risiko hos svækkede KOL-borgere. Kommunens ergoterapeuter kan lave udredning og handleplan. Se mere her: Link til ergotrapeuternes procedure.

 

Referencer

Sst (2015): Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med KOl. Sundhedsstyrelsen.
Sst (2016): Anbefalinger for forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Sundhedsstyrelsen

 

Oprettet/Godkendt af:
Sussi Friis Buhl, projektleder 'Appetit på mere' december 2016. Teamleder for køkkenområdet, Lisbeth Lund-Jensen, januar 2017

Revideres:
Maj, 2024

Målgruppe

Medarbejdere i Sundhedsafdelingen.

 

Formål

Oplyse ansatte i Sundhedsafdelingen om hvilke muligheder der er for træning Kommunalt og ikke Kommunalt for borgere der har KOl.

 

Kommunale tilbud træning

  • Henvisning til KOl kursus fra regionen eller fra praktiserende læge.
  • Træning på KOL hold for borgere der har haft et funktionstab og som tidligere har deltaget på et KOL kursus. Visitator visiterer. (2 x om ugen i 11 uger)
  • Vedligeholdende KOL hold: Borgere der ikke selv kan opretholde funktionsneveau og ikke kan deltage i andre tilbud. Skal have være igennem træning på KOL hold. Lungekap. < 50%. Visitator visiterer (1 x om ugen)
  • Skærmtræning for borgere der ikke længere kan forlade eget hjem

 

Ikke kommunale motionstilbud for borgere med KOL

  • Se link: ikke kommunale motionstilbud
  • Motionsvennerne for borgere der ikke kan deltage i andre tilbud og som selv kan klare transport. 1 x om ugen

 

Oprettet/godkendt af:
Fysioterapeut Anne Grethe Walther

Revideres af:
Maj, 2024