Nøgleord: Tavshedspligt, dialog, samarbejde, pårørende
Målgruppe
Sundhedspersoner i Social- og Sundhedsforvaltningen som varetager sundhedsfaglig behandling af borgere. Instruksen gælder alle former for sundhedsfaglig behandling uanset hvor borgeren befinder sig.
Instruksen gælder også ikke-sundhedsfaglige medarbejdere, der udfører sundhedsfaglig behandling på delegering/som medhjælp.
Formål
At sikre viden om samt understøtte sundhedspersoners muligheder for at have dialog og samarbejde med pårørende samt sikre overholdelse af tavshedspligten.
OBS: Instruksen omhandler ikke tavshedspligt og samtykke i forhold til videregivelse af helbredsoplysninger til anden sundhedsperson i relation til sundhedsfaglig behandling.
Fremgangsmåde
Tavshedspligten gælder overordnet:
Som sundhedsmedarbejder må du i udgangspunktet ikke videregive oplysninger om en borgers helbredsforhold, sygdomme, behandlinger samt andre fortrolige oplysninger til en pårørende, medmindre borgeren har givet samtykke. Borgeren bestemmer selv, hvilke oplysninger der må videregives og til hvilke pårørende.
Du må gerne tage imod oplysninger fra pårørende. Oplysninger som er nødvendige for at kunne varetage den sundhedsfaglige behandling skal journalføres. Borgeren skal informeres om oplysninger, som er afgivet af pårørende. Det betyder, at oplysningerne ikke kan afgives fra pårørende i forventning om fortrolighed.
Hvis en borger ikke har givet samtykke til videregivelse af oplysninger til pårørende eller direkte har frabedt sig det, må du som sundhedsperson give generel vejledning til pårørende uden at dele tavshedspålagte oplysninger og information. Derfor skal du afdække, hvad de pårørende i forvejen ved.
Tavshedspligten gælder heller ikke for de oplysninger, som du ved at de pårørende allerede har kendskab til.
Situationer, hvor du gerne må videregive tavshedspålagte oplysninger og information til pårørende:
En habil borger over 15 år kan til hver en tid afgive samtykke til videregivelse af helbredsoplysninger eller dele heraf til pårørende eller udvalgte pårørende.
I forbindelse med eks indflytning på plejehjem, opstart af sundhedsfaglig behandling mv, skal du som sundhedsperson gennem dialog med borgeren afdække, hvilken information der må videregives og til hvilke(n) pårørende.
Du skal være opmærksom på, at borgers valg om samtykke kan ændre sig undervejs i et sygdoms- og behandlingsforløb.
Samtykket skal indhentes i skriftlig form, skal journalføres og gælder for 1 år. Borger kan til hver en tid trække sit samtykke tilbage. Sker det, skal det journalføres.
Særlige tilfælde hvor videregivelse kan ske uden borgers samtykke:
I udgangspunktet skal du respektere en habil borgers beslutning om, at der ikke må videregives helbredsoplysninger til pårørende.
Undtagelse herfor er varetagelsen af borgers interesser, hvor du ved at videregive oplysninger varetager væsentlige hensyn til en borger, der af forskellige årsager ikke kan tage vare på sig selv eller gennemskue konsekvenserne af fravalg af videregivelse og hvor videregivelse vil give pårørende mulighed for at hjælpe.
Undtagelse er ligeledes væsentlige hensyn til andre, herunder sundhedspersoner og/eller pårørende. Denne undtagelse kan eks finde sted, hvis en borger ikke følger et forbud om at køre bil og derved udsætter andre for fare.
Oplysninger der er videregivet uden samtykke, skal journalføres i relevant handlingsanvisning, herunder grundlag for videregivelsen, hvilke oplysninger der er videregivet og til hvem.
Hvis oplysninger videregives uden samtykke, skal borgeren informeres om dette.
Varigt inhabil borger:
Nærmeste pårørende, personlig værge eller fremtidsfuldmægtig med kompetence til det, har ret til at modtage den nødvendige information for at kunne samtykke til behandling mv eller afvise den tilbudte behandling.
Journalføring:
Samtykke til videregivelse af helbredsoplysninger til pårørende skal dokumenteres i skema ”Helbredsoplysninger – periodesamtykke” under ”Sag sygepleje” i feltet ”Videregivelse af helbredsoplysninger”. Periodesamtykket er gældende for 1 år og kan i denne periode trækkes tilbage af borger.
Dokumentation af afvisning af samtykke til videregivelse af helbredsoplysninger til pårørende sker samme sted.
Referencer
Vejledning om sundhedspersoners tavshedspligt ved dialog og samarbejde med patienters pårørende. VEJ nr 10248 af 15/12/2025.
Godkendt af kvalitetsudvalget februar 2026.
Ansvarlig enhed Kvalitet & Sammenhæng.