Målgruppe
Instruksen henvender sig primært til sygeplejefaglige medarbejdere tilknyttet borgerforløb på plejehjem, rehabiliteringscentret, i hjemmeplejen, sygeplejen, sociale bosteder samt psykiatribosteder.
Sekundært henvender instruksen sig til øvrige medarbejdere, der samme steder varetager sundhedsfaglige opgaver hos borgerne.
Formål
Instruksen beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med ulykkestilfælde, smitsom sygdom, akut sygdom, kronisk sygdom og ved terminal behandling hos borgerne.
Fremgangsmåde
Akut sygdom:
- Arbejdsgange for ændringer i borgers tilstand og TOBS skal følges og skemaer med handlingsanvisninger i Nexus udfyldes.
- Ved livstruende akut sygdom ringes 112 og HLR iværksættes.
- Der foretages ajourføring af helbredsoplysninger, oprettes relevant(e) tilstand(e) og lægelig ordineret behandling, observationer samt aftaler om opfølgning på iværksat behandling dokumenteres i handlingsanvisning.
Ulykkestilfælde:
- Ved livstruende ulykkestilfælde ringes 112 og understøttende behandling/HLR iværksættes.
- Ved ikke-livstruende ulykkestilfælde foretages sygeplejefaglig vurdering af borgers tilstand samt lægelig kontakt ved behov. I tilfælde af mangel på sygeplejefagligt personale, kontaktes sygeplejen.
- Der foretages ajourføring af helbredsoplysninger, oprettes relevant(e) tilstand(e) og lægelig ordineret behandling, observationer samt aftaler om opfølgning på iværksat behandling dokumenteres i handlingsanvisning.
Smitsom sygdom:
- Ved udførelsen af sundhedsfaglige opgaver, der kræver tæt kontakt med borgeren, anvendes altid værnemidler efter de generelle infektionshygiejniske forholdsregler.
- Ved påvist smitsom sygdom anvendes de supplerende infektionshygiejniske forholdsregler med udgangspunkt i den konkrete sygdom
- Sygdommen håndteres efter konkret vejledning/ordination fra behandlingsansvarlige læge.
- Hygiejnesygeplejerske eller sundhedsberedskab involveres mhp rådgivning og vejledning.
- Desuden anvendes generelle og lokale infektionshygiejniske procedurer i VAR.
Kronisk sygdom:
- Overblik over borgerens kroniske sygdomme dokumenteres i helbredsoplysninger, herunder evt behandling, hvem der er behandlingsansvarlige læge samt kontroller og hvem der er ansvarlig for disse
- Relevant(e) tilstand(e) oprettes og faglig planlægning foretages efter gældende instruks for journalføring samt Nexus-arbejdsgangsbeskrivelser.
- Se desuden instruks for samarbejde med behandlingsansvarlige læger: https://haandbogen.middelfart.dk/social-og-sundhedsforvaltningen/k-l/samarbejde-med-behandlingsansvarlige-laeger/
Terminal behandling:
- Ved behandling af borger der er terminalerklæret, involveres kommunens palliationssygeplejersker altid og inddrages i den sygeplejefaglige vurdering, rådgivning og sparring med tilstedeværende sygeplejerske/social- og sundhedsassistent samt ved behov, forløbskoordinering med behandlingsansvarlige læge, palliativt team mm
- Se instruks for terminal pleje https://haandbogen.middelfart.dk/social-og-sundhedsforvaltningen/t-w/terminal-pleje-det-forste-hjemmebesog-sygeplejen/
- Der er i samarbejde med behandlingsansvarlige læge fokus på aftaler om evt fravalg/afbrydelse af livsforlængende behandling samt fravalg af genoplivning:
https://haandbogen.middelfart.dk/social-og-sundhedsforvaltningen/k-l/fravalg-og-afbrydelse-af-livsforlaengende-behandling/
https://haandbogen.middelfart.dk/social-og-sundhedsforvaltningen/g-j/instruks-ved-genoplivning/
Definition af begreber
Sygeplejefaglige medarbejdere: Sygeplejersker samt social- og sundhedsassistenter
Øvrige medarbejdere: F.eks. pædagoger, terapeuter, social- og sundhedshjælpere mm.
Referencer
Styrelsen for Patientsikkerhed; Målepunkter for plejeområdet
https://stps.dk/da/tilsyn/tilsyn-med-behandlingssteder/tilsyn-med-plejeomraadet/
Styrelsen for Patientsikkerhed; Målepunkter for bosteder
https://stps.dk/sundhedsfaglig/tilsyn/tilsyn-med-behandlingssteder/tilsyn-med-bosteder
Godkendt af kvalitetsudvalget den maj 2024
Ansvarlig enhed
Kvalitet & Sammenhæng
Revisionsdato maj 2024